Efectos de la rehabilitación cardiaca en el paciente cardiovascular con ansiedad y depresión / Effects of cardiac rehabilitation on the cardiovascular patient with anxiety

Resumen Objetivo: determinar el efecto de un programa de rehabilitación en los puntajes de ansiedad y depresión de pacientes con enfermedad cardiovascular. Materiales y métodos: se analizó la información de una cohorte retrospectiva de pacientes con enfermedad cardiovascular, admitidos a un programa de rehabilitación cardiaca. La ansiedad y depresión fueron medidas con la escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) y se categorizaron según el tratamiento de base recibido (médico o quirúrgico). Se comparó el cambio en los puntajes de ansiedad y depresión al ingreso y al final de la rehabilitación cardiaca mediante la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas y la prueba de McNemar para evaluar el cambio de los porcentajes en cada subescala. Resultados: se incluyeron 1.221 pacientes. La mediana de edad fue 61 años, 68,30% eran hombres. Al ingreso, la mediana del puntaje de ansiedad y depresión fue 3, de los cuales 141 pacientes presentaron un trastorno de ansiedad (11,55%) y 67 un trastorno depresivo (5,49%). Al final de la rehabilitación cardiaca se obtuvo una mejoría en los puntajes de ansiedad y depresión tanto en pacientes en tratamiento médico (promedio -1,87 puntos 95% IC -2,14 a -1,60 p<0,01 y -1,46 puntos 95% IC -1,72 a -1,21 p<0,01 respectivamente) como quirúrgico (promedio -1,48 puntos 95% IC -1,78 a -1,18 p<0,01 y -1,83 puntos 95% IC -2,12 a -1,57 p<0,01). Conclusiones: los puntajes de ansiedad y depresión, en pacientes con enfermedad cardiovascular en tratamiento médico o quirúrgico, mejoraron luego de un programa integral de rehabilitación cardíaca.

Abstract Objective: To determine the effects of a rehabilitation program on the anxiety and depression scores of patients with cardiovascular disease. Materials and methods: An analysis was performed on the information collected from a retrospective cohort of patients with cardiovascular disease, admitted to a cardiac rehabilitation program. Anxiety and depression were measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and were classified according to the baseline treatment (medical or surgical) received. A comparison was made between the anxiety and depression scores on admission and at the end of the cardiac rehabilitation program using Wilcoxon test for paired samples and the McNemar test to evaluate the change in the percentages in each sub-scale. Results: A total of 1,221 patients were included. The median age was 61 years, and 68.3% were males. On admission, the median score was 3 on the anxiety and depression scale, with 141 (11.55%) patients having an anxiety disorder, and 67 (5.49%) with depressive disorder. An improvement was observed in the anxiety and depression scores at the end of the end of the cardiac rehabilitation, both in patients on medical treatment (mean difference minus 1.87 points, 95% CI; -2.14 to -1.60: P<.01, and -1.46 points, 95% CI; -1.72 to -1.21: P<.01, for anxiety and depression, respectively) and on surgical treatment (mean difference -1.48 points, 95% CI; -1.78 to -1.18, P<.01 and -1.83 points, 95% CI -2.12 to -1.57, P<.01, respectively). Conclusions: The anxiety and depression scores in patients with cardiovascular disease on medical or surgical treatment improved after an integrated cardiac rehabilitation program.

Exploración de la violencia sexual en la ciudad de Bogotá: una aplicación de técnicas de minería de datos / Exploration of sexual violence in the city of Bogota: aplication of a data mining technique / Exploração da violência sexual na cidade de Bogotá: uma aplicação das técnicas da mineração dos dados

Este estudio ofrece una aproximación a la violencia sexual utilizando datos de fuente secundaria y aplicando algunas técnicas de minería de datos. La fuente de datos utilizada es el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, y los algoritmos aplicados son Selección por Características, C5.0 y K-Means. Antes de la aplicación de dichas técnicas se hace una aproximación teórica a la violencia sexual, para apreciar la forma como se ha abordado este tipo de violencia y la manera como se ha analizado. Seguidamente se realiza la evaluación de la calidad de los datos y se aplican algunos tratamientos para su mejoramiento. Una vez se llega a un dataset adecuado para el procesamiento y análisis, se aplican técnicas de minería de datos y se establece como variable objetivo o respuesta la relación del presunto agresor con la víctima. Las salidas que ofrece el procesamiento llevan a un análisis que establece como centro los niveles de proximidad con la víctima y cuestiona los análisis basados en la estructura de parentesco tradicional, al mismo tiempo que valida la distinción que establece una clasificación de la violencia sexual entre abuso sexual y asalto sexual. Los análisis del ejercicio de minería de datos permiten plantear claramente la configuración de dos clusters a los que se les puede señalar con dicha clasificación. Estos están acompañados de un tercero que, si bien no está muy definido, empieza a dibujarse. Los tres clusters se han llamado violencia sexual en situación de incesto, violencia sexual en situación de anonimia y violencia sexual en situación de estructura familiar. Se termina con algunas sugerencias en procura del mejoramiento de la calidad de los datos y se plantean las posibilidades que este tipo de análisis tiene al intentar dar respuesta a la conflictividad, la violencia y el delito

This study offers an approach to sexual violence by using secondary source data and applying some data mining techniques. The data source used is the ‘Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses’ (National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences), and the algorithms applied are Selection by Characteristics, C5.0, and K-Means.Prior to applying these techniques, a theoretical approximation to sexual violence is made in order to appreciate how this kind of violence has been approached and analyzed. ubsequently, data quality is assessed and some improvement treatments are applied. Upon having reached a proper dataset for processing and analysis, data mining techniques are applied, and the relationship of the alleged aggressor to the victim is established as a variable objective or answer. The issues or solutions offered by the above data processing lead to an analysis which establishes as a core the levels of proximity with the victim, and questions those studies based on the traditional kinship structure, while it simultaneously validates the distinction that establishes a sexual violence rating between abuse and assault. Analyses of the data mining exercise facilitate a clear statement of the configuration of two clusters that can be pointed at with said classification. They are accompanied by a third one that, although not well defined yet, begins to appear. The three clusters have been designated as sexual violence in an incest situation, sexual violence in an anonymity situation, and sexual violence in a family structure situation.Finally, some suggestions are given in seeking to improve data quality, while the opportunities this type of analysis opens at attempting to give an answer to conflictivity, violence and crime are outlined

Este estudo oferece uma aproximação à violência sexual usando dados da fonte secundária e aplicando algumas técnicas da mineração dos dados. A fonte dos dados usada é ao Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, e os algoritmos aplicados são Seleção por Característica, C5.0 e K-Means. Antes que a aplicação destas técnicas, uma aproximação teórica à violência sexual é feita, para apreciar o jeito como este tipo de violência é abordado e a maneira como foi analisado. A avaliação da qualidade dos dados é feita em seguida e alguns tratamentos para sua melhoria são aplicados. Uma vez que o dataset adequado é alcançado para o processamento e a análise, as técnicas da mineração dos dados são aplicadas e a relação do suposto agressor com a vítima é estabelecida com a variável alvo ou a resposta. As saídas que fornece o processamento leva a uma análise que estabelece como o centro os níveis da proximidade com a vítima e questiona as análises baseadas na estrutura do parentesco tradicional, ao mesmo tempo em que valida à distinção que estabelece uma classificação da violência sexual entre o abuso sexual e o assalto sexual. As análises do exercício da mineração dos dados permitem expor claramente a configuração de dois clusters aos quais é possível assinalar com esta classificação. Estes são acompanhados de um terceiro que, embora não esteja bem definido, começam a extrair-se. Os três clusters foram chamados violência sexual na situação do incesto, violência sexual na situação de anonímia e a violência sexual na situação da estrutura familiar. Termina com algumas sugestões nas tentativas da melhoria da qualidade dos dados e expor as possibilidades que este tipo de análise tem ao tentar dar resposta aos conflitos, à violência e ao crime